虫歯治療！

虫歯（カリエス、C）には、進行の程度により様々な状態（C0-C4）があります。

C0 の治療

まだ歯に穴が開いていませんから、適切な歯磨きをすれば元の健康な状態に戻すことができます。最初から積極的に歯を削ったりはせずに、経過を見ていきます。もしも進行するようだと治療が必要です。このような小さな虫歯があちこちにある場合は、お口の中がすでに虫歯にかかりやすい環境に傾いてしまっていると考えられますので、次のようなことを行っていただく必要があります。 1) 歯磨き指導を受け、正しい歯磨きを身に付けて下さい。 2) フッ素やキシリトール入りの歯磨き剤やお口のリンス剤を積極的にご利用下さい。 3) 予め奥歯の溝を樹脂でシール（塞ぐこと）して下さい。（予防充填（じゅうてん）もしくはシーラントと言います。） 4) 定期的に検診を受け、虫歯の進行状態をチェックして下さい。 目安として約6ヶ月ごとに経過を見せてください。

C1 の治療

虫歯が、歯の一番表面のエナメル質という固い組織だけに留まっています。痛みやしみるといった症状は現れにくいです。 一番表面のみに虫歯があるため、治療をする場合でも麻酔は必要のないことが多いです。次の順序で治療して行きます。 1) 虫歯になっているところを完全に取り除きます。 2) 詰め物（虫歯が広範囲に有った場合は被せもの）がし易いように、歯の形を整えます。 （当日に詰める場合） 詰め物をした後、表面をきれいに磨いて終了です。 （後日詰める場合） 型取りの後、仮の詰め物をして帰宅して頂きます。再来院時に、出来上った詰めもの（被せもの）を接着剤で歯に固定して終了です。 虫歯が浅いため、ほとんどの場合は詰め物をすることが多いです。 治療期間は１〜２回です。

C2 の治療

虫歯が象牙質（エナメル質の下で削ると痛いところ）まで達していますから、治療時に麻酔が必要なことが有ります。そしてその後は、次の順序で治療して行きます。 1) 虫歯になっているところを完全に取り除きます。 2) 虫歯の深かったところは、歯髄を保護するためのお薬を詰めます。 3) 詰め物（虫歯が広範囲に有った場合は被せもの）がし易いように、歯の形を整えます。 4) （当日に詰める場合） 詰め物をした後、表面をきれいに磨いて終了です。 （後日詰める場合） 型取りの後、仮の詰め物をして帰宅して頂きます。 再来院時に、出来上った詰めもの（被せもの）を接着剤で歯に固定　 して終了です。 いずれの治療も虫歯の程度によっては、しばらくしみたりすることが有ります。 症状によっても変わりますが、治療期間は１〜２回です。

C3 の治療

既に虫歯の菌が、神経にまで侵入してしまい、歯の中は感染しています。更なる細菌の侵入や、根っこの外への感染と痛みを防ぐために、神経を取り除き歯の中をきれいに消毒することが必要になってきます。神経が生きている場合と死んでいる場合がありますが、どちらも神経があった場所をきれいにする必要があります。きれいにした後は、薬を詰めて被せものの治療に移ります。 治療中も炎症の程度によっては、噛んだときにしばらくひびいたりすることが有ります。そのような時は、その旨を主治医に伝えて様子を見るようにしましょう。（徐々に治まって来ることが良くあります。） 神経の中の消毒に２〜３回程度来院していただくことがあります。

C4 の治療

この状態になってしまうと、残念ながら歯を抜くことが必要になってしまいます。根っこの先に膿みの袋ができてしまうこともあります。この状態になる前に治療を受けてください。